医療費が高額になったとき
医療費の自己負担には「限度額」があり、一定の基準に基づいて計算した自己負担額が限度額を超えた場合、超えた額が「高額療養費」として支給されます。
医療費の窓口負担が高額になったとき（限度額を利用しない）
| 必要書類 |
健康保険 本人・家族・世帯合算 高額療養費及び一部負担還元金・家族療養付加金・合算高額療養付加金 支給申請書（入院・通院・多数） 記入例 |
|---|---|
【添付書類】
|
|
| 提出期限 | すみやかに |
| 対象者 |
1ヵ月の医療費の窓口負担が高額になった（限度額を利用しない）被保険者・被扶養者 |
| お問合せ先 | 健康保険組合 |
| 備考 | 詳しくはコチラ |
医療費の窓口負担を減らしたいとき
マイナ保険証利用の場合は、限度額情報が同意不要で提供され、限度額適用認定証は不要となりますので、マイナ保険証をご利用ください。
| 必要書類 |
限度額適用認定申請書 記入例 限度額適用・標準負担額減額認定申請書（非課税者対象） 記入例 ※ケガのときは「負傷原因届」もご提出願います。 |
|---|---|
| 対象者 | 1ヵ月の医療費の窓口負担が自己負担限度額を超える見込みである被保険者・被扶養者で、以下に該当する場合
|
| お問合せ先 | 健康保険組合 |
| 備考 | 入院・外来のどちらでも利用できます。 限度額適用認定書を利用したときにも付加給付金の請求ができます。 |
医療と介護の自己負担が高額になったとき
| 必要書類 |
|
|---|---|
【添付書類】
|
|
| 提出期限 | すみやかに |
| 対象者 | 同一世帯内で医療と介護ともに自己負担があり、1年間に両制度でかかった自己負担の合計額が、限度額を超えた被保険者 |
| お問合せ先 | 健康保険組合 |
| 備考 | 1年間：前年8月1日～7月31日で計算 |
70歳以上の方の年間外来医療費が高額になったとき（外来年間合算）
| 必要書類 |
健康保険 本人・家族・世帯合算 高額療養費及び一部負担還元金・家族療養付加金・合算高額療養付加金 支給申請書（入院・通院・多数） 記入例 |
|---|---|
| 提出期限 | すみやかに |
| 対象者 |
70歳以上の被保険者・被扶養者の1年間（前年8月1日～7月31日）の外来療養にかかる自己負担額合計が14万4,000円を超えた方
|
| お問合せ先 | 健康保険組合 |
| 備考 |
申請は基準日時点で加入している健康保険に行います。 |